Një libër mjekësor që mbahej i fshehur në “Wellcome Library” të Londrës tregon pamje të tmerrshme të operacioneve kirurgjikale në shekullin e XVII, XVIII dhe XIX. Me narracion të historianit Richard Barnett, ai ka vizatime të doktorëve që realizojnë operacion në sy për rregullimin e strabizmit apo procesin e heqjes së gjoksit. Më e frikshmja është se të gjitha këto operacione, deri para vitit 1846 bëheshin pa anestezi. Pra, kirurgët i çanin pacientët dhe lidhnin së bashku arteriet pa asnjë lloj mpirjeje. Shumica e pacientëve vdisnin nga shoku pas operacionit, infeksionet ose humbja e madhe e gjakut. Në disa spitale të Londrës, përqindja e vdekjeve ishte deri në 80%.